Itan elo ati ipa ti asipọomu-iṣẹ ni Neurosurgery

 

Ninu itan ti Neurosurgery, ohun elo tiAwọn nkan mimọ ti a ba mujẹ ami ilẹ, ilọsiwaju lati akoko neurosrurgical ibile ti ṣiṣe iṣẹ abẹ labẹ oju ihoho si akoko neurosrurgical igbalode ti iṣẹ abẹ labẹ aẹrọ afẹran. Tani ati nigbawo niAwọn ohun mimọ ti n ṣiṣẹbẹrẹ lati ṣee lo ni neurosurgery? Ipa wo niẹrọ mosisedun ninu idagbasoke neurosurgery? Pẹlu ilọsiwaju ti imọ-jinlẹ ati imọ-ẹrọ, yooMiki ẹrọ ti n ṣiṣẹrọpo nipasẹ diẹ ninu awọn ohun elo ilọsiwaju diẹ sii? Eyi jẹ ibeere ti gbogbo neurosurgeon yẹ ki o mọ ti ati lo imọ-ẹrọ tuntun ati awọn ohun elo si aaye ti Neurosurgery, ṣe igbelaruge ti awọn ọgbọn iseda ãga.

1, itan ti awọn ohun elo ti ara ẹni ti o wa ni aaye iṣoogun

Ninu fisiksi, awọn lẹnsi ojú ni awọn lẹnsi pipadanu pẹlu ẹya ti o ni ipa ti o gaju, ati oye wọn jẹ opin, ti a mọ bi awọn gilaasi didan. Ni ọdun 1590, awọn eniyan Dutch meji ti fi sori ẹrọ ninu agba agba agba, nitorinaa ti o ṣẹda ẹrọ alakoko aye:ẹrọ afẹran. Lẹhinna, eto ẹrọ maikirosikopu ni ilọsiwaju nigbagbogbo, ati titobi pọ si ni afikun. Ni akoko yẹn, awọn onimọ-jinlẹ nipataki lo eyitorosopeLati ṣe akiyesi awọn ẹya kekere ti awọn ẹranko ati awọn irugbin, bii eto ti awọn sẹẹli. Niwọn igba atijọ si pẹ orundun 19th, awọn gilaasi gbooro ati awọn nkan mimọ ti lo ni ilẹ ti oogun. Ni akọkọ, awọn oniṣẹ ti o lo irun oringlass ti o jẹ iyasọtọ awọn gilaasi pẹlu eto lẹnsi kan ṣoṣo ti o le gbe lori Afara ti imu fun iṣẹ-abẹ. Ni ọdun 1876, Dokita Domanman Seemisch ṣe agbaye ni akọkọ "Hoorcopigic" Awọn iṣẹ-abẹ "nipa lilo apapo didan ti o yerun (iru iṣẹ abẹ kan ti o jẹ aimọ). Ni ọdun 1893, ile-iṣẹ Jamani ti ṣẹda awọnbinocular microsnope, ni a lo lo fun akiyesi esi ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun, ati fun akiyesi awọn igun olori ati awọn egbo iyẹwu iyẹwu iwaju ni aaye ti ophthalmology. Ni 1921, da lori iwadi-jinlẹ ti o wa lori aṣọ inu ara anatomi, Swedish Otolaingationsngongation Etishation ti lo o wa titimonocular wispusaropoTi ṣe apẹrẹ ati ṣe nipasẹ ararẹ lati ṣe iṣẹ abẹ iṣọn-ara onibaje onibaye lori eniyan, eyiti o jẹ ohun orin iyanu tootọ. Odun kan nigbamii, Supery Super dode hlolmgren ṣafihan abinoocular wispusaropoṣelọpọ nipasẹ zeist ni yara iṣẹ.

KutukutuAwọn ohun mimọ ti n ṣiṣẹNi ọpọlọpọ awọn idinku, bii iduroṣinṣin aṣa ti ko dara, ailagbara lati gbe, itanna ti awọn aaye gbooro, iwọnyi ni awọn idi ti o fi opin si ohun elo ti o ṣofinAwọn nkan mimọ ti a ba mu. Ni ọgbọn ọdun ti o tẹle, nitori ibaraenisọrọ ti o daju laarin awọn oniṣẹ atiAwọn aṣelọpọ MicroSope, iṣẹ tiAwọn nkan mimọ ti a ba muni ilọsiwaju nigbagbogbo, atibinoocular wispusa, orule awọn ohun mimọ ti a gbe soke, awọn lẹnsi sisun, ina didakọ ina itanna, itanna iṣan tabi titẹ iṣan ti o ṣakoso awọn apa, iṣakoso ẹsẹ atẹsẹ, ati bẹbẹ lọ ni aṣeyọri. Ni ọdun 1953, ile-iṣẹ Jamani ṣe iṣelọpọ kan lẹsẹsẹ ti amọjaAwọn ohun mimọ ti a ba fun otology, paapaa dara julọ fun awọn ile-iṣẹ lori awọn egbo ti o jinlẹ bii eti arin ati egungun igba. Lakoko ti iṣẹ tiAwọn nkan mimọ ti a ba mutẹsiwaju lati ni ilọsiwaju, ẹmi ti awọn oniṣẹ abẹ tun n yipada nigbagbogbo. Fun apẹẹrẹ, awọn dokita Jẹmán Zollner ati Wallstein sọkalẹ peAwọn nkan mimọ ti a ba muGbọdọ ṣee lo fun tympanic nok iṣẹ abẹ. Niwon awọn ọdun 1950, awọn ophalmolicologists ti yipada adaṣe ti lilo awọn ohun mimọ nikan fun awọn ayewo Ophalmatic ati ṣafihanOposcopecalsinu iṣẹ-abẹ orhthalmic. Lati igbanna,Miki ẹrọ ti n ṣiṣẹTi lo pupọ ninu awọn aaye ti otology ati ophthalmologmology.

2, ohun elo ti maspusarope wa ni Neurosurgery

Nitori pataki ti Neurosurgery, ohun elo tiAwọn nkan mimọ ni NeurosurgeryTi jẹ die-die lẹhinna ju ni otology ati ophthalmology, ati neurosurgeons ti ni itara ni agbara lati ni agbara ni agbara nipasẹ imọ-ẹrọ tuntun yii. Ni akoko yẹn, awọnlilo awọn nkan mimọ ti a ba muni o kun ni Yuroopu. Amerika ophthalmoligist Perrit akọkọ ṣafihanAwọn nkan mimọ ti a ba muLati Yuroopu si Amẹrika ni ọdun 1946, ni ipilẹ ipile fun neurossurgeons ti Amẹrika lati loAwọn ohun mimọ ti n ṣiṣẹ.

Lati irisi ti igbesi aye eniyan, eyikeyi imọ-ẹrọ tuntun, ẹrọ, tabi awọn ohun elo ti a lo fun ara eniyan yẹ ki o ni ikẹkọ awọn ẹranko ati ikẹkọ imọ-ẹrọ fun awọn oniṣẹ. Ni ọdun 1955, Neurosurgeon Neurosurs ṣe iṣẹ abẹ ọpọlọ lori awọn ẹranko nipa lilo abinoocular wispusaropo. Konu, neurosurgeon ni University of Gusu ti South California ni Amẹrika, lo ọdun kan ni ikẹkọ awọn ẹrọ ẹrọ inu leriri lẹhin ti o ṣe akiyesi iṣẹ abẹ labẹ ẹrọ ẹrọ. Ni Oṣu Kẹjọ ọdun 1957, o ṣe aṣeyọri iṣẹ ṣiṣe ti acoustic ni aṣeyọri lori ọmọ ọdun marun 5 nipa lilo ẹya kanetí abẹ miscope, eyiti o jẹ iṣẹ abẹ minisita akọkọ ti agbaye. Laipẹ lẹhinna, Kuru ni ifijišẹ imura oju aifọkanbalẹẹrọ mosise, gbigbapada ọmọ naa dara julọ. Eyi ni iṣẹ abẹ ohun-iṣẹ keji ni agbaye. Lẹhinna, awọn ọkọ oju-ajo ti ko lo lati gbeAwọn ohun mimọ ti n ṣiṣẹsi ọpọlọpọ awọn aaye fun neurosurgery, ati niyanju niyanju liloAwọn nkan mimọ ti a ba musi miiran neurossurgeons. Lẹhinna, Kuraze ṣe iṣẹ abẹ aneursyẹrọ mosise(Laanu, oun ko ṣe jade eyikeyi nkan). Pẹlu atilẹyin ti alaisan ti o ni ibatan ti o ṣe, o mu ki ile-iṣẹ mimọ bulọọgi alailowaya akọkọ ni agbaye Sibẹsibẹ, titi di igba ọdun 1990, diẹ ninu awọn neurossurgeons ni China ko gbaAwọn mimọ Neurosurgerfun iṣẹ abẹ. Eyi kii ṣe iṣoro pẹlu awọnRirosusure neuroruurufunrararẹ, ṣugbọn iṣoro kan pẹlu oye awọn ohun-ini neurossurgeons.

Ni ọdun 1958, Neurosurge Neuraghy ​​ṣe agbekalẹ iwadii microsurgen akọkọ agbaye ati yàra ikẹkọ ni Burlington, Vermont. Ni awọn ipo ibẹrẹ, o tun kopa iporuru ati awọn iṣoro inawo lati ọdọ awọn alagbata rẹ. Ni ile-ẹkọ giga, o jẹ ki o wa ni gige awọn iṣan ẹjẹ ti ko ṣi awọn ohun elo ẹjẹ si taara ni ododo lati ọdọ awọn alaisan pẹlu itẹ-ẹiyẹ cerebraloro. Nitorinaa o ṣe ifowoso pọ pẹlu oni-iṣẹ abẹ ori Jadesson lori ẹranko ati iwadii ile-iwosan. Ni akoko yẹn, labẹ awọn ipo ti oju ihoho nikan, awọn ohun inu ẹjẹ kekere pẹlu iwọn ila opin ti 7-8 milmimeters tabi le ṣee ṣe. Lati le ṣe aṣeyọri anastomosis opin-si-opin ti awọn ohun-elo ẹjẹ ti o finer, Jadebani akọkọ gbiyanju lati lo gilasi nla gilasi titobi. Laipẹ lẹhinna, o ranti lilo ohunOtonarygology asoroFun iṣẹ abẹ nigbati o jẹ dokita olugbe olugbe. Nitorinaa, pẹlu iranlọwọ ti Zeis ni Germany, Jacobson ṣe apẹrẹ iwa-ẹrọ ẹrọ Meji kan (Iwe idajọ) Fun anastaligus iṣan, eyiti o fun laaye awọn oniṣẹ-iṣẹ meji lati ṣe iṣẹ abẹ nigbakanna. Lẹhin awọn adanwo ẹranko ti o pọ julọ, Jakobu tẹ nkan ti o gbooro si ọrọ ara ẹni ti awọn aja ati awọn panṣaga ti ko le caroturies (ọdun 1960), pẹlu oṣuwọn ifarada 100% ti anastomosis ti iṣan. Eyi jẹ iwe iṣoogun ilẹ-ilẹ ti o ni ibatan si neurorurumical neursurgery ati iṣẹ abẹ iṣan. Jakobu tun ṣe apẹrẹ ọpọlọpọ awọn ohun-elo micromurgicals, gẹgẹbi awọn scissors bulọọgi, Micro Abẹrẹ, ati awọn ohun elo MicroSo. Ni ọdun 1960, Donahy ni ifijišẹ ṣe aqued cerebralan lakoko thbombacy labẹ aẹrọ mosisefun alaisan kan pẹlu trebrosis cerebrosis. Rhoton lati Amẹrika bẹrẹ kika ọpọlọ anatomi Labẹ ara ẹrọ ti o wa ninu ọdun 1967, wọnri oju-iṣẹ tuntun ti ara ile-iṣẹ tuntun ati ṣiṣe awọn ọrẹ pataki si idagbasoke microsurger. Nitori awọn anfani tiAwọn nkan mimọ ti a ba muati ilọsiwaju ti awọn ohun elo ti ara ẹni, diẹ sii ati siwaju ati siwaju sii awọn oniṣẹ ni o feran ti liloAwọn nkan mimọ ti a ba mufun iṣẹ abẹ. Ati atẹjade ọpọlọpọ awọn nkan ti o ni ibatan lori awọn ilana ti microsurygical.

3, ohun elo ti ẹrọ maimairoscope ni neurosurgery ni China

Gẹgẹbi awọn yangan ti ara ilu Totanotic ni Japan, Ọjọgbọn Du Ziwei fifunni ni akọkọ ti ileneuroshurgicalati ibatanAwọn ohun-elo micromurgicalSi Ẹka Neurosrurgery ti Ile-iwosan Ilọsiwaju Suzhou (bayi ẹka neurorurgery ti Ile-iwosan akọkọ ti Suzhou ti Ile-iwosan akọkọ ti o ni ile-iwosan ṣe bi iṣan-ara inu inu ati awọn Menasinomas. Lẹhin kikọ nipa wiwa tineuroshurgicalati awọn ohun-ini ti micromuurens, Ọjọgbọn Zhao Karu lati Ẹka Neurosrurgerin ti Beijing Yiwu Resery lati Ile-ẹjọ iṣoogun ti Prozhou lati ṣe akiyesi lilo tiAwọn nkan mimọ ti a ba mu. Ọjọgbọn Shi Yuquan lati Ile-iwosan Shanghai ti ara ẹni ti o ṣabẹwo si Ọjọgbọn Daju Ọjọgbọn lati ṣe akiyesi awọn ilana ohun ijinlẹ. Bi abajade, ifihan ifihan, ẹkọ, ati ohun elo tiAwọn mimọ NeurosurgerTi wa ni takun ninu awọn ile-iṣẹ neurorurgery pataki ni Ilu China, fi samisi ibẹrẹ ti China Neurrorgery.

4, ipa ti ẹrọ microurirger

Nitori lilo tineuroshurgical, awọn ile-iwosan ti ko le ṣe pẹlu oju ti o dabi ẹni pe o ṣee ṣe labẹ awọn ipo ti awọn 6-10 ni igba. Fun apẹẹrẹ, ṣiṣe iṣẹ-abẹ iṣọn-iṣọn iṣan inu iṣan inu iṣan le ṣe lailewu ati yọ awọn eegun picitary kuro lakoko ti o daabobo ẹṣẹ to gaju ti o ni deede; Iṣẹ abẹ ti ko le ṣe pẹlu oju ihoho le di awọn suvidries ti o dara julọ, gẹgẹbi awọn eegun inu ọpọlọ ati awọn ẹka ti inu iṣan inu. Ile-ẹkọ giga Wang Zhongcheng ni oṣuwọn iku iku ti 10.7% fun iṣẹ abẹ Aneurysm ṣaaju lilo arirosusure neuroruuru. Lẹhin lilo ẹrọ masescope kan ni ọdun 1978, oṣuwọn iku iku ti o dinku si 3.2%. Iwọn iku ikuẹrọ mosisejẹ 6.2%, ati lẹhin ọdun 1984, pẹlu lilo aAwọn mimọ Neurosurger, oṣuwọn iku iku ti o dinku si 1.6%. Lilo tirirosusure neuroruuruGba awọn èèmọ pie-ara laaye lati ṣe itọju nipasẹ ọna transsasal ti o tẹnisita ti o kere ju nipasẹ iwulo fun Cranotiomy, dinku iwọn oṣuwọn ti adugbo. Aṣeyọri ti awọn abajade wọnyi ko ṣee ṣe labẹ iṣẹ oju-iṣẹ oju-iṣẹ giga, nitorinaaAwọn nkan mimọ ti a ba mujẹ aami ti neurgury igbalode ati pe o ti di ọkan ninu awọn ohun elo alailabawọn ati irplavable ni neurrosurder ode oni.